医療法人板倉医院

　今週から急に寒さが和らぎ、日増しに暖かさを増し、春の訪れを感じるようになってきましたが、この時期の寒暖の差は自律神経のバランスを乱し、様々な症状の悪化しやすい時期でもあります。皆様もご自愛の上、気になる症状がありましたら、ご相談下さい。
　スポーツにはほとんど興味がないため、知らない間に始まっていた冬季オリンピックですが、たくさんのメダルが取れたようですし、今回も様々なドラマが生まれたんでしょうね。前回のオリンピックの時には夜中に起きてリアルタイムで応援していて寝不足だという話を聞きましたが、今回はお隣の国での開催だったのでそのようなことはなかったようです。多くの観衆を感動させるのが、スポーツの魅力の一つですが、東京オリンピックではどのようなドラマが生まれるのか、東京が、日本がそれらによってどう変わっていくのか、楽しみです。
　さてまたこの4月には診療報酬の改定が行われます。前回改定の目玉の一つであった安定剤多剤投与抑制が、さらに厳しい規制に変わるようです。多剤投与イコール悪とは思いませんが、国がそのように考えるようになったのなら従わないといけませんし、その根拠を聞くと一理あり、実際に減らすことができている例が多数あります。したがって今まで以上に薬の量を減らさないといけない方がいらっしゃいますが、ご協力をお願いいたします。

あけましておめでとうございます。
　今年も年末から年始にかけては寒い日が続いています。低気圧や屋内外の寒暖の差が自律神経のバランスを乱し、さまざまな自律神経失調症状を起こしますのでご注意下さい。

　今回はインフルエンザワクチン不足のため入荷が不定期となり、ご迷惑をおかけしておりますが、インフルエンザや肺炎球菌ワクチンなどの接種はお済みでしょうか。予防接種は接種後、効果を出すまでにある程度の期間が必要で、すぐ効果が出るわけではありません。なるべく早めに接種するようにしましょう。

　今年4月には2年に一度の診療報酬改定が行われる予定ですが、介護報酬の改定も同時に行われる6年に一度のいわゆる同時改定となります。残念ながら診療報酬全体としては前回と同様にマイナス改定になるようですが、技術料に当たる本体はプラス改定、介護報酬もプラス改定になる予定です。しかしながら医療改善にはほど遠い改定だという評判です。残念なのはこのわずかなプラス改定を医師の給料が上がったという悪意に満ちた報道が行われたことです。もちろん医師やその他従業員の給料もそこから支払われますが、医療機関を維持する様々な経費もすべてが含まれますので、給料アップより経営改善の方にまわりますし、その経営改善にも不十分と考えます。地域医療を崩壊させないよう今後も更なるプラス改定を求めていきますので、応援をよろしくお願いいたします。

　ストレスチェック制度が始まっていますが、多くの方が受けたのではと思います。労働者の仕事によるストレスの程度を把握し、労働者自身にストレスへの気付きを促し、職場改善に努めることで労働者がメンタルヘルス不調になることを未然に防止することを目的に創設された制度で、事業場に実施する義務があります。相談したりする同僚や上司がいないと感じたり、仕事に自分の裁量がないと感じたりすることが強いストレスにつながっていくようです。当院も産業医として、また精神科医としてこの制度と関わっておりますので、何かありましたら相談してください。