板倉医院

新しい日本脳炎
　平成21年6月2日より、新しい日本脳炎ワクチンが実施可能となったのをご存じですか？ 新しいワクチンは従来のマウスの脳を使って作られるワクチンとは異なり、Vero細胞という細胞を使って作られているものです。気になる副反応については、今後使用実績が積み重ねられていく中で明らかになっていくものの為、現段階では新しいワクチンが従来のワクチンに比べ安全かどうかは判断がつかない状況です。
　そして、実施可能といっても本年度においては充分な供給量が確保されないことが予想されている為、新ワクチンの接種対象者については当分の間、第1期に限られており、第2期は対象となりません。第1期では、初回免疫2回・追加免疫1回の接種が必要とされていますが、供給量に限りがある
事と新ワクチンであることから、第1期の中でも、追加免疫の方より一度も接種を受けていない初回免疫の方が優先されます。　

【予防接種法に基づく、現行の定期予防接種スケジュール】 　
○１期（３回　初回接種（２回）：生後６ヶ月以上９０ヶ月未満（標準として３歳
　　追加接種（１回）：初回接種後概ね１年後（標準として４歳）
○２期（１回）９歳以上１３歳未満の者（標準として９歳）
　※なお、日本脳炎は定期の予防接種の対象疾患となっていますが、その発生状況等を検討して、予防接種を行う必要がないと認められる地域を都道府県知事が指定することができます。その為、北海道のほとんどの地域では、日本脳炎の予防接種は実施されていません。

　次に、日本脳炎とはどういう病気なのか、それを簡単に説明したいと思います。
　日本脳炎とは、日本脳炎ウイルスの感染によっておこる中枢神経（脳や脊髄など）の疾患です。ヒトからヒトへの感染はなく、ブタ等の動物の体内でウイルスが増殖された後、そのブタを刺したコガタアカイエカ（水田等に発生する蚊の一種）などがヒトを刺すことによって感染します。東アジア・南アジアにかけて広く分布する病気です。

　症状としては、６～１６日間の潜伏期間の後に、数日間の高熱、頭痛、嘔吐等で発病し、引き続き急激に、光への過敏症、意識がなくなる等の意識障害、痙攣等の中枢神経系障害（脳の障害）を生じます。大多数の方は、無症状に終わるのですが、脳炎を発症した場合２０～４０％が死亡に至る病気と言われており、幼少児や高齢者では死亡の危険性は高くなっています。

　では、何故新しいワクチンの接種は積極的に推奨されていないのでしょうか。その理由としては、専門家が検討した結果、今般承認されたワクチンについては、上記にて触れたように今夏までの供給予定量が定期接種対象者全員の必要量にみたないことが予想されており、なおかつ安全性の確認等
における観点から、現時点においては積極的に推奨する段階に至っていないからだとされています。

　しかし、定期の予防接種の対象者で、日本脳炎のワクチンの接種を一度も受けていない現在３～７歳の子どものうち、日本国内においてブタにおける抗体保有率の高い地域（九州・沖縄地方及び、中国・四国地方）や近年日本脳炎患者発生が多く認められている地域では、積極的に接種をした方が良いと考えられています。

　国立感染症研究所感染情報センターや愛知県小児科医会のホームページにも、日本脳炎の予防接種に説明や関する詳しい情報、Ｑ＆Ａが掲載されています。もちろん、わからないことなどがあれば主治医の先生に相談するのも良いと思います。予防接種は子どもたちを感染症から守るために行われるものです。正しい知識でこどもたちの健康を守りましょう。

夏バテ注意
　もうすぐ夏がやってきますね。高温多湿な日本の夏、人間の体は高温多湿な状態では体温を一定に保とうとすることで負担がかかります。その結果「だるくて疲れやすい、食欲がない」といった夏バテの症状が生じてきます。そんな辛い夏バテを防いで、元気に夏を過ごせるといいですね。

　冷房のなかった時代には、暑さによる食欲の低下や食事の偏り、大量の発汗、睡眠不足が夏バテの原因となっていました。しかし現代の夏バテは昔の夏バテとは少し違うようです。現代の夏バテに大きな影響を及ぼしているのが冷房と考えられています。つまり、冷房の効いた室内と暑い外との温度差に身体がうまく対処できず、自律神経失調症状が生じること、これが現代の夏バテの特徴だそうです。そのため、気候の変化が激しい、梅雨や初夏の頃よりおこりやすく、注意が必要です。

○夏バテの改善と予防

　夏バテの改善と予防には、十分な休養と栄養補給、上手な体温調節が大切です。

【体温調節】
　冷房の効いた室内と蒸し暑い外を往復すると、身体はその変化についてゆけません。冷房温度は28度がおすすめです。自分では冷房の調節のできない公共機関やオフィスでは、はおり物を一枚持って、こまめに脱ぎ着して調節しましょう。また、冷房よりも除湿や扇風機を活用することもお勧めです。湿度が低いと涼しく感じますし、さらに風があると体表から熱が奪われて涼しくなります。冷房の向きは、直接体を冷やさないように、風向きは天井に向けるのがポイント。直接冷たい風が体にあたるようにすると、体の表面の熱が奪われつづけることになってしまうので、体が疲れてしまいます。同様に扇風機も首を振るようにしましょう。体力回復に欠かせないのが安眠です。全身を冷やさなくても、頭が冷えるとそれだけで涼しく感じます。安眠のためには、冷えるタイプの枕を使ったり、風邪用の頭を冷やすシートを使ったりすることも効果的です。

【栄養補給】
　夏バテ防止に効果的な食事の摂り方は、たんぱく質、ビタミン、ミネラルをバランスよく摂るようにすることです。豚肉や大豆、魚、野菜など色々な食品をバランス良く摂りましょう。また、夏場は軽い作業でも一日2～3ℓの汗をかくため、水分補給は重要ですが、冷たいもののガブ飲みは控えましょう。冷たい飲み物を取りすぎると、胃液が薄まり消化機能の低下を招いてしまいます。温かい飲み物をのむと効果的です。オススメはぬるめのミントティー。ミントには食欲増進や、胃や腸の消化、働きを高める作用などの効果があるといわれていますし、爽快感もあります。
　辛いものや香辛料、香味野菜などは家城の分泌を促し、食欲を増進させます。辛いものは発汗による夏ばて防止効果も期待出来ます。レモン・お酢などの酸味も食欲増進、疲労回復効果があります。

【汗をかくのも大切】
　汗をかくのはカラダの温度調節のためにもとても重要です。しかも、血流が良くなる、老廃物も出てゆくという効果もあります。暑いからといって身体を動かさないとうまく汗をかくことができなくなります。涼しい夕方などにちょっと歩いてみるなど、適度な運動をしましょう。半身浴などでゆっくりぬるめのお風呂につかるのもよいでしょう。お風呂後のストレッチも血流促進効果と筋肉をほぐす効果があるのでオススメです。