精神科の病気の特徴

生まれもった体質と生活の中でのストレスがきっかけになり、脳(神経)の働きに不調が起こり、治療では、この不調を改善する為に薬の処方や混乱した思考や感情の整理としたカウンセリング等の方法が使われています。また、遺伝や性格、育った環境が影響する事もありますが、直接の原因とはいえません。特殊な病気ではなく、病気と体質の関係は、一般的な慢性の病気と似ています。なので、高血圧や糖尿病などの生活習慣病のように、日々の行動や対処を工夫することで、よりよい生活をおくることが出来ます。

回復までの過程

病気や回復の経過には、個人差が大きく、一人ひとりが違うペースで回復に向かいます。また、回復はゆっくりと進み、時間がかかります。回復までの過程として、以下の4期に大きくわけられます。

・前兆期

症状が現れてくる前の段階です。疲れやストレスが溜まって休みたくてもゆっくり休めず、心と体のバランスが崩れた状態であり、はっきりとした症状が出なくても、眠れなくなったり、焦りの気持ちが酷くなり、辛く感じることもあります。これらの状態に早く気づくことができれば、じっくり休んだり、気分転換やストレスの解消等の対処が出来ます。

・急性期

はっきりとした症状が現れ、眠れなくなったり、音や気配に敏感になって起きたり、倦怠感を感じたり等、混乱した状態になります。休養と薬によって症状を抑える事が必要になってきます。

・休息期(消耗期)

休息期の後は、エネルギーが消耗した状態がしばらく続き、消耗したエネルギーを取り戻す為に休息が必要な時期です。充分な休養と睡眠等によって、規則正しい生活のリズムになってきたら、やがて回復へと向かっていきます。

・回復期

回復の為には、気持ちの良い眠りとリラックスが必要です。徐々に気持ちにゆとりが出来てくれば、少しずつ何かに取り組める様になります。再発予防に薬を利用して、自分のやりたいことをゆっくりと広げていきます。

※自分の症状を今一度見直し、自分に必要な事や自分に出来る事を考える中で、症状の自己管理をしていく事が必要となってきます。

薬の役目

人はフィルターの様なものを通し、無意識のうちにたくさんの情報の中から必要なものを脳に取り入れ、いらない情報は除いています。病気になるとフィルターに破れ目が出来たようになり、いらない情報まで入ってきてしまいます。すると、脳に情報が溢れて、考えがまとまらなくなったり、混乱してしまいます。その為、薬は破れたフィルターの穴を塞いで、いらない情報が入らないようにする働きがあります。

薬との付き合い

薬をやめると再発の可能性が高くなります。

薬はさまざまな検査で安全性が確認されており、長い間薬を飲み続けていても中毒性はほとんどありません。また、主治医と相談しながら、自分に合った量の薬をコツコツ飲み続ける事が大切です。薬の置き場所や飲み忘れのない為の工夫をしましょう。

困った事、分からない事、悩んだ事等あれば、気軽にご相談下さい。

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うつ病セルフチェック

厚生労働省 労働基準局安全衛生部労働衛生課 平成16年6月制作「労働者本人による自己診断のためのチェックリスト」より

今年度もあと1ヶ月で終わり、新しい年度が始まる時期となりました。4月から新社会人になる方、転職や転勤で職場環境が変わる方、色んな変化があるかと思います。最近ストレスを抱えがちだなと感じているけれどなかなか病院に行く時間がなかったり、受診にはちょっと抵抗があるという方もみえるでしょう。今回は、厚生労働省が発表している自分で簡単にできるうつ病のチェック表を紹介したいと思います。

最近1ヶ月間の自覚症状について、各質問に対し、最も当てはまる項目にチェックを入れてください。

点数             0点       1点       3点
1.イライラする        ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
2.不安だ           ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
3.落ち着かない       ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
4.ゆううつだ         ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
5.よく眠れない        ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
6.体の調子が悪い       ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
7.物事に集中できない    ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
8.することに間違いが多い   ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
9.仕事中、強い眠気に襲われる ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
10.やる気が出ない      ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
11.へとへとだ(運動後を除く) ○ ほとんどない  ○ 時々ある  ○ よくある
12.朝、起きたとき、
ぐったりとした疲れを感じる  ○ ほとんどない  ○ 時々ある   ○ よくある
13.以前とくらべて、疲れやすい ○ ほとんどない ○ 時々ある ○ よくある

最近1ヶ月間の勤務状況について、各質問に対し、最も当てはまる項目にチェックを入れてください。
点数                   0点        1点       3点
1.1ヶ月の時間外労働           ○ ない又は適当  ○ 多い   ○ 非常に多い
2.不規則な勤務(予定変更、突然の仕事)だ ○ 少ない      ○ 多い
3.出張に伴う負担
(頻度・拘束時間・時差など)        ○ ない又は小さい  ○ 大きい
4.深夜勤務に伴う負担(★1)        ○ ない又は小さい ○ 大きい ○ 非常に大きい
5.休憩・仮眠の時間数および施設      ○ 適切である  ○ 不適切である
6.仕事についての精神的負担       ○ 小さい    ○ 大きい  ○ 非常に大きい
7.仕事についての身体的負担(★2)     ○ 小さい   ○ 大きい  ○ 非常に大きい
★1:深夜勤務の頻度や時間数などから総合的に判断してください。深夜勤務は、深夜時間帯(午後10時~午前5時)の一部または全 部を含む勤務を言います。
★2:肉体的作業や寒冷・暑熱作業などの身体的な面での負担

<自覚症状の評価>
合計   点
Ⅰ 0~4点 Ⅱ 5~10点 Ⅲ 11~20点 Ⅳ 21点以上

<勤務状況の評価>
合計   点
A 0点 B 1~2点 C 3~5点 D 6点以上

【仕事による負担度点数表】
勤務の状況
A  B  C  D
自 Ⅰ  0  0  2  4
覚 Ⅱ  0  1  3  5
症 Ⅲ  0  2  4  6
状  Ⅳ  1  3  5  7
※糖尿病や高血圧症等の疾病がある場合は判定が正しく行われない場合があります。
判定  
点数   仕事による負担度
0~1  低いと考えられる
2~3  やや高いと考えられる
4~5  高いと考えられる
6~7  非常に高いと考えられる

いかがでしたか?
これは現在ストレスを抱えているかどうかの簡単なチェックですが、結果がすごく悪かったからといってすぐに病院受診をしなくてはならないというものではありません。
自分の現在の状態がストレス過多だな、と思う結果であったならストレスを発散するように心掛けてみたり、と今後の生活の参考に役立てて頂ければと思います。
もちろん、病院でご相談頂いても構いません。どうしていけばいいのかわからない、など困ったことがあればお気軽にご相談ください。

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院長より

 あけましておめでとうございます。
 先の総選挙では皆様どのような投票行動を取られたのでしょうか。投票率が低く、議席を大きく伸ばした自民党でさえ、前回の選挙の時より得票数は少なかったようです。ですから自民党の大勝ではなく、いわば全部負けだったのではないでしょうか。と言っても議席数は圧勝といえる数をつかんでしまった自民党はこの国をどう導いてくれるのでしょうか。かつて国民からNoと言われた経験を生かしてくれるのか、はたまた同じ轍を踏むことになるのか、注目していきたいと思います。

 お正月前に少し流行し始めたインフルエンザも冬休みなどの影響でやや下火になっていますが、また学校や仕事が始まったらどうなるでしょうか。また感染性胃腸炎の中でノロウイルス感染が注目されています。インフルエンザにしろノロウイルスにしても感染症予防の基本はうがいと手洗いです。ワクチン接種だけでなく、これらの予防策も忘れないで習慣にしてください。

 昨年から検案といって誰も見ていない状況でお亡くなりになっており、警察が捜査をして事件ではないと判断した事例の死因を調べる仕事を、警察からの依頼でお手伝いする機会が増えています。この依頼は時には診療時間中などにもあり、待ち時間が増えてしまうなどご迷惑をお掛けすることもありますが、なるべく早く安らかに旅立っていただくために必要なことですから、ご理解とご協力をお願いいたします。

 先日テレビドラマを見ていたら、歴史教師が歴史は教科書の中だけではなく、もっと身近な生活に密着した所にあると教えているシーンがありました。名古屋にもあちらこちらに史跡があり、ややもすると忘れそうになりますが、散歩の途中などに史跡を見ると歴史に思いをはせています。皆様も身近な史跡を訪ねて、ゆっくりと歴史を考えてみる時間を作ってみませんか。

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リフレーミング ~短所も長所に、マイナスもプラスに~ 

 皆さんは自分のことが好きでしょうか?

 子どもの頃は自己中心性で物事をみているため、「自分のことを好き」と答えられる割合が高く、だんだん大人になるにつれ、他者の視点があることがわかってきたり、他者と自分を比較したりするようになるため、「自分のことを好き」だと答える割合が低下していく傾向にあるといわれています。

 自分に自信がなかったり、自分を好きに思えないと、環境に振り回されてしまい、悩むことも多いかもしれません。

 例えば、知り合いがヒソヒソ話をしていたときに、あなたはどう感じるでしょうか?自分に自信がない人は「もしかすると自分の悪口を言われてるかもしれない。」と思って落ち込んでしまうかもしれません。
 でも、自分を好きだったり、自分に自信がある人は「言わせておけばいいわ」と開き直ったり、「私のことじゃないか。」とすぐに流すことができるでしょう。

 上記のようなことを考えると、どうも自分を好きと思えていたり、自信をもてたりした方が楽なような気がしませんか?

 では、自分を好きになるためにやれることはなんでしょうか。

 自分を好きになるためのひとつの方法として、短所も長所に捉えなおすということがあります。

 “口うるさい”お母さんがいたとします。“口うるさい”というと欠点のようにみえますが、良い捉え方をすると、「面倒見がよい」「子どものことをよく考えている」とも言うことができます。

 “引っ込み思案”で意見がなかなか言えない人はどうでしょうか。良い捉え方をすると、「他者の意見を優先できる」「自分の意見を言う前に他者の意見をよく聞ける」とも言うことができるかもしれません。

 このように表現を変えてみるだけでも、少しポジティブに捉えることができます。物事についても同じように考えることができます。

 10問で100点満点のテストがあるとします。そこで70点とったときに、マイナスに捉えると、“この3問間違えなきゃ100点だったのに。”“何で間違えちゃったんだろう”となります。
 では、プラスに捉えるとすると、「7問もあっていた。あと3問だけ勉強しなおせば、次回は100点とれる。」となります。両者は同じテストの結果ですが、捉え方が違うだけで、気分も大きく変わってきます。

 このように、同じ出来事でも捉え方によって意味合いを全く違ったものに変えることができます。
 1人で悩んでいても同じところでグルグルしてしまい、余計に落ち込んでしまうという人がいるかもしれません。そんなときに、他者に話してみると楽になった経験はないでしょうか?他人からの意見は自分と同じこともあるかもしれませんが、自分と全く違う意見を聞けることもあります。それも視野を広げる一つの方法だと思います。

 困ったことに対して、色々な解決方法を思いつく人はストレスを抱えにくいと言われています。物事においても色々な視点から捉えることができると、おのずと解決方法も増えてきます。

 まずは、自分の短所や物事を色々な角度から考えてみてください。自分が楽だったり、しっくりする考え方を手に入れていくと、自分に自信がついていきます。そして、自分に自信がついてくると、周りの環境にあまり振り回されずにいられるかもしれません。また、今まで困っていたことに対しても良い解決方法を見つけられるかもしれません。

 どうしても自分に自信が持てなかったり、物事をマイナスに捉えがちな方は一度試してみてはいかがでしょうか。

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