板倉医院

慢性肝炎　 　
　肝心要(かんじんかなめ)という言葉通り肝臓はとにかく重要な臓器です。まずは肝臓の働きをまとめてみました。

食べ物から得たアミノ酸・たんぱく質・脂質・ビタミンといった材料から人間の体に必要なものを貯蔵したりしています。体内で生じた有害物質や不要となったホルモンや血液を分解処理したり、お酒や薬などを分解処理しています。肝臓はとてつもない精密な解毒処理と再生をおこなう場所なのです。また、２０％ぐらいの大きさに切り取ってもやがて元の大きさに戻るくらいの復元力を持っています。肝臓は大きなダメージを受けても残った正常な部分で十分に働く臓器なのです。

【急性肝炎と慢性肝炎】
　急性肝炎を起こす原因は肝炎ウィルスによるもの、薬剤によるもの、アルコールによるもの、また、肝炎ウィルス以外のウィルスによるものなどがあります。この中で最もよく知られているのは、肝炎ウィルスによる急性肝炎です。最近ではウィルス肝炎はA型、B型、C型、D型、E型の５種類に分けられるようになっています。この中で最もよくかかる急性肝炎は、A型、B型、C型肝炎でしょう。

　A型肝炎は、汚染された飲食物を生で摂取することにより経口的に感染する疾患です。伏期は約３０日くらいです。病状は発熱とともに黄疸、全身倦怠感、疲れやすい、食欲不振などが出現します。診断は血液中のIgM型HA抗体の検索をします。まれに劇症肝炎となり死亡する場合もありますが、大部分は２～３ヶ月で治癒し、慢性肝炎には移行しません。　

　B型肝炎は、かつて血清肝炎と呼ばれたことがありますが、血液または体液を介して感染する疾患です。今日では成人での初感染例では一過性の急性肝炎で終わり、まれに持続感染して慢性化する場合もあります。また、母親からB型肝炎ウィルスを受け継いでいる無症候性Hbs抗原キャリアーの人が急性発病する場合もあります。

　C型肝炎はもっぱら輸血後に発症する肝炎です。ウィルスは発見されていませんが、血液検査にて診断をつけることができるようになりました。C型肝炎は、特に慢性化しやすい肝炎の代表です。

　急性肝炎の治療は原則として入院にて安静を保たせ、ブドウ糖やビタミン剤の点滴注射がなされます。慢性肝炎の場合は、急性肝炎と肝硬変の中間に位置していて、６ヶ月以上の肝臓の炎症の持続があります。治療には強力ミノファーゲンCやインターフェロンが試みられています。

　【今年度から平成１８年度までの５年間、名古屋市の住民健診で C型・B型肝炎ウィルス検査が出来るようになりました。】

　対象者
今年度４０、４５、５０、５５、６０、６５、７０歳になる方。
今年度に４０歳から７０歳になる方で、１．もしくは２．に該当する方です。
　１．過去に輸血を受けたことがある方
　２．過去に肝機能異常を指摘されたことのある方｡

【注意！】
　C型・B型肝炎ウィルス検査のみを単独で受けることは出来ません｡
　成人基本健康審査、なごやか健診または訪問健康審査を受診する場合に受けることが出来ます｡
　C型・B型肝炎ウィルス検査を受けることが出来るのは、５年間の検査期間を通じて１回だけです｡
　自己負担金が１０００円かかります｡

　気になることがございましたら、お気軽にご相談ください｡

水虫 　 　
蒸し暑く、じめじめした季節の到来です。梅雨から夏にかけて高温多湿になるこの時期は水虫の活動が活発になりがちです。
今月は水虫についてお話します。

【水虫って何？】
　水虫はカビの一種である白癬菌の感染によって起きる病気です。この菌が皮膚の表面（角質層）に寄生し、増えることによってさまざまな症状を引き起こします。
　白癬菌は低温で乾燥している時には活動が鈍ります。しかし、 温度15℃、湿度70％以上になると増殖するといわれています。靴や靴下などで足が蒸れてしまう環境は、白癬菌にとっては快適な場所になってしまうのです。

【水虫の３つのタイプ】
　趾間型…足の指の間にできます。はじめのうちは小さな水ぶくれができ、かゆいのですが、乾燥してボロボロと皮がむけるとかゆみがなくなります。ひどくなると、皮膚がジクジクして、それがむけると赤くただれてヒリヒリと痛みます。

小水疱型…足の裏やふちに小さな水ぶくれができます。かゆみがあり、かくと増えて、やがて乾燥してかさぶたができます。

角質増殖型…足の裏全体の皮膚が硬く厚くなってカサカサしてきます。皮がむけてきますが、あまりかゆみはありません。

【水虫は足以外の場所にもできるの？】

白癬菌は手や爪、頭などにも同じような病気を引き起こします。たとえば、爪の場合、透明感や光沢がなくなり、厚くもろくなってしまいます。

【水虫はどうして治りにくいの？】
　角質層は外からの刺激や雑菌から体を守るために強固にできています。しかし、いったん白癬菌が住み着くと逆に角質層が白癬菌をガードしてしまい、その結果薬が浸透しにくく、なかなか死滅しないことが多いのです。

【水虫を完治させるためには？】
かゆみなどの症状が治まったとしても、白癬菌が生き続けている可能性は大きいのです。白癬菌が勢力を回復してしまわないように、根気よく治療を続けましょう。

【水虫にかからないように気をつけることは？】
・清潔にしましょう！　
　お風呂に入り、石鹸でよく洗って患部を清潔にしましょう。また、蒸れないように冷涼、乾燥にこころがけましょう。
　
・マットやスリッパに気をつけましょう！
　特にたくさんの人が出入りする場所でのお風呂場のマットやスリッパなどで感染するケースは多いといわれています。しかし、これは傷がある場合やその後きれいに洗い流さなかった場合によくおこるといわれています。自宅においては、マットをまめに洗い、よく干して乾燥させるとよいでしょう。また他の人が履いたスリッパを履くような場所では、靴下を履くとよいでしょう。
　
・革靴は蒸らさないようにしましょう！
　ぴったりとした靴を履くようにしましょう。きつい靴やゆるい靴は蒸れやすいといわれています。また、１日履いた靴は１日休ませるとよいでしょう。　　２日続けて履いた靴には汗がたまっていることが多く、白癬菌が増えるには最適な環境になってしまいます。