1999年11月

めまいについて  よく【めまい】という言葉を耳にしたり、あるいは経験されたことのある方も多いと思います。
今回はこの
【めまい】についてお話ししたいと思います。

めまいは、バランスや反射などをつかさどる平衡神経系の異常によって起こります。異常といっても、【フワフワする・くらくらする】というように徐々に起きてくるものや【グルグルする】様な急激に起きてくるものもあり、その症状の表現は様々で、軽いものから重い病気によるものまで幅があります。
ではどういった症状があるのでしょうか。

比較的多いもので、低血圧症のために起こる【立ちくらみ】もめまいの中に含まれます。また、耳鼻科系のめまいの病気では、【メニエール病】といって回転性のめまいに耳鳴り、難聴を伴うものもあります。他に突発性難聴や内耳炎などにもめまいが伴うことがあります。良性発作性頭位めまい症といって、耳鼻科的な疾患がなくて、頭をある位置に傾けると めまいが起き、戻すとめまいが治るといったものもあります。重いものでは、【脳卒中】【脳腫瘍】などの脳の病気につながるものがあります。他に精神病などの症状にもめまいが見られることがあります。

このようなめまいの中でも特に最近増えてきているのが、【心因性めまい】というものです。 これは上述の様な疾患と合併する場合もありますが、その多くはめまい疾患がなく、何らかの心因性の反応によって発症する場合のものを指します。

特徴】
めまいは【回転感・動揺感・眼前暗黒感】など不定です。めまいに伴って、
【耳鳴り・耳閉塞感・頭重感・肩こり・不眠・気分がすぐれない・脱力感】などの自律神経症状や精神的不定愁訴が多くみられます。上記の症状を誘引するような心理的な契機があります。心理的な契機とは、ストレスや悩み、突然起きる災害や身内の死などの心的ショックなどが考えられます。心と体が密接に関連していることは以前お話ししましたが、めまいという症状は、心の問題や身体的な病気の一つの信号なのです。その区別や原因については、専門の医師の診断が必要になります。

*当院でも簡単なめまいの検査を行っていますので、気になる方はお気軽にお申し出下さい。

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1999年9月院長より

院長より
今回は来年4月より始まる介護保険制度についてお話ししたいと思います。社会の高齢化の進展に伴って、寝たきりや痴呆の高齢者が急増することが見込まれ、この制度が施行されようとしています。40歳以上の医療保険加入者、65歳以上のすべての方が対象となり、保険料が徴収されますが、基盤整備の遅れが指摘され、市町村によってそのサービスにも保険料にも差が生ずるなど問題点もあるようです。しかし、介護を必要としている人は介護保険に頼らなければならず、制度の欠陥を医療やほかの福祉制度で補いながら利用していくことも必要です。
私ども医師はこの制度にどのように関わっているのでしょうか。この介護保険制度には医師会も全面的に協力していくよう行政との話し合いを行っていますので、まずは安心してください。そして主治医意見書の作成、介護認定審査会、ケアプラン作成会議への参加等を通して関わっていくことになります。皆様方が介護保険を受けようと思われた時には、まずご相談ください。手続きとしてはお住まいの区の区役所に要介護認定の申請を行うことから始まります。申請を行いますと、専門の調査員が家庭を訪問し、食事や歩行、入浴など日常の生活動作を調査します。調査結果はコンピュータにより全国一律の基準で判定されます。区役所は申請のあった方のかかりつけ医に連絡し、主治医意見書を求めます。訪問調査の結果と主治医意見書を元に保健・医療・福祉の専門家からなる介護認定審査会で介護の必要な度合い
【要介護度】を審査・判定します。ここにも私ども医師は審査委員として参加することになります。こうして決まった要介護度に応じてケアプランという介護サービス計画が作成され、介護サービスが開始されますが、このサービスが適正に
供給されているかのチェックも私どもがお手伝いする予定です。

実施は来年4月からでも準備はすでに始まっており、この9月から、訪問調査が、10月からは介護認定審査会が開始され、段々と見聞きする機会も増えてくると思いますが、良い制度になるよう一緒に考えていきたいと思いますので、
ご不明な点などは遠慮なくお聞きください。

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1999年9月心理室より

心理室より
みなさんは、
【心気症】という言葉を聞いたことがあるでしょうか。おそらくは聞き慣れない言葉だと思いますが、その程度に差があるとはいえ、以外と身近なものなのです。今回は、その心気症という病気についてお話ししたいと思います。
まず、心気症とはどんな病気なのでしょうか。

心気症とは、自分の体に現れた症状を、人から聞いた話や本などから得た知識と照らし合わせたりして、【大変な病気にかかっている】と思いこんだり、ちょっとした環境の変化があると、そのせいで【病気になってしまうのではないか】と心配になったりし、医者が【絶対に違うので大丈夫です】と保証しても、【誤診ではないか】【重い病気だから自分に告げないのではないか】などと考えてしまうというように、必要以上の心配が続くという心の病気です。また、その自分の体に対してのとらわれは、少なくとも半年は持続するもので、精神的に苦痛なだけでなく、自分の体を心配するあまり、仕事や日常生活などに支障をきたしてしまうのです。例えば、【太陽にあたると皮膚ガンになるのではないか】という心配から日中外出ができなくなり、その結果仕事にもいけなくなってしまうなどの障害です。

では、実際にどんな身体症状【体に現れる症状】が心配になるのでしょうか。比較的多い訴えとしては、【動悸・めまい・吐き気・呼吸や脈が乱れる・頭痛・腹痛】などが挙げられますが、その症状は多種多様で、どんなに些細な体の不調でも心配になってしまうのです。

心気症になると、劣等感と自負心が大きくなり、疲れやすくなったり、気を使ってエネルギーを無駄に消費してしまい、
集中力がなくなったり、記憶力が低下したり、物事を決断できなくなったりという症状が現れます。他にも、【不眠・頭痛・めまい・眼精疲労・便秘・下痢・食欲不振・性欲減退】などのあらゆる体の不調が出現します。

心気症の患者さんの基本的な性格としては、いわゆる神経質といわれるものが多いようです。自分の心身の異常に注意が集中しやすく、軽症を重症と思いこんでしまい、その異常にとらわれてしまうため、さらに症状が強められてしまうという悪循環がおこりやすいからです。

【心気症】についてお話しいたしましたが、どんなものかおわかりいただけたでしょうか。多くの方が、なんらかの症状から自分の体が心配になってしまい、取り越し苦労をされたことがあると思います。心気症はその心配が増強されて起こるもので、決して特別なものではないのです。何か心配な症状がある場合、それが思いこみではなく、本当に体の病気からきていることもあります。些細な症状だからと一人で悩んだりせず、早めに医師に相談するようにしてください。

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1999年9月

 変形性膝関節症
【歩く・走る・跳ぶ】と脚は日々大活躍です。そのせいか故障も起こりやすく、
【老化は脚から】 と言われるのもあながち根拠のないことではないようです。とりわけ膝は脚の要でありもっとも 負担を受けやすい場所だといえるでしょう。実際、60歳を越えると80%ぐらいの人の膝関節になんらかの変化が生じているといわれています。それがすぐに変形性膝関節症に 結びつくわけでわありませんが、この病気にかかっている人は女性を中心にかなりの数にのぼるようです。

【なぜ膝が痛いの?】
変形性膝関節症 ・・膝関節を形づくっている骨の先端は、軟骨で覆われています。
それは、なにかと負担を受けやすい膝の、ちょうどクッションのような役割をしているのです。
年齢とともに軟骨にも老化が生じ、摩耗しやすくなっています。
変形性膝関節症は、この厚さわずか3~5ミリの膝間接軟骨が摩耗し
失われることから、さまざまな症状を招く という病気です。

【痛みの症状】
1・階段の昇り降り時に痛みがある
2・歩き始めに膝が痛む
3・膝を動かすとひっかかる感じがする
4・立ち上がる時痛みがある
5・膝がガクガクして力がはいらない
6・膝がこわばり後方が張る

*今、症状が軽いといっても安心は禁物です。
このような症状を感じたら、膝からのいろいろなサインなので見逃さないように注意してください。

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